چكيده

باوجود دسترسي به روشهاي مؤثري كه در زمينة جلوگيري از باروري وجود دارد ، بسياري از    حاملگي ها غير برنامه ريزي شده و ناخواسته مي باشد. براي زنانيكه در معرض يك مقاربت محافظت نشده قرار ميگيرند روشهاي پيشگيري اضطراري مؤثري وجود دارد كه بسيار كارآمد مي باشند. ولي متأسفانه بخاطر اطلاعات ناكافي افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از اين روشها نمي شود. از آنجا كه پزشكان خانواده و عمومي به عنوان مرجعي براي كسب اطلاعات مردم در اين زمينه مي باشند. در يك مطالعه مقطعي از پزشكان عمومي مراجعه كننده به سمينارهاي بازآموزي به روش نمونه گيري آسان از طريق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهي ، بينش و عملكرد نسبت به روشهاي پيشگيري اضطراري از بارداري Emergency contraception  مورد تحقيق قرار گرفت . در اين تحقيق 100% پزشكان EC را شنيده بودند در حاليكه 14% كاندوم را جزء روشهاي EC مي دانستند، 32% افراد  IUD و 83% افراد HD))OCP را جزء روشهاي EC مي دانستند. 7% پزشكان معتقد بودند روشهاي هورموني Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حاليكه عوارضي تهوع و استفراغ 87% ،‌خونريزي و لكه بيني 63% ،‌ترومبو آمبولي 31% ، سردرد 70% توسط بقيه ذكر شدند. 14% افراد به ميزان تأثير واقعي EHC واقف بودند ،‌83% به درستي مي دانستند EHCمنع مصرفي ندارد . 40% افراد مدت اثربخشي را 72 ساعت مي دانستند . 39% پزشكان EHC را به مراجعين خود توصيه نمي كردند. 62% در صورت لزوم براي خود EC استفاده مي كردند. 41% پزشكان معتقد بودند جامعه دسترسي گسترده به روشهاي EC داشته باشد ،‌41% دسترسي را كاملاً محدود و كنترل شده مي خواستند . 71% از نظر شرعي روشهاي EC را مجاز و 7% غير مجاز         مي دانستند ،‌50% معتقد بودند فقط پزشكان بايد EC را تجويز نمايند.

در بررسي بعمل آمده آگاهي با سن ، ازدواج و سابقة‌ طبابت ارتباط معني داري داشت  (P<0/0001) . آگاهي با كاهش سن و كاهش سابقة طبابت بيشتر مي شد، همچنين آگاهي افراد مجرد بيشتر بود و

آگاهي با جنس ارتباطي نداشت.5/40 % افراد بدرستي مي توانستند به مراجعين خود يك روش مؤثر EC را پيشنهاد و طريقه مصرف آن را بيان نمايند.

عملكرد افراد با سن ،‌سابقه طبابت و جنس ارتباط معني داري داشت (P<0/001). افراد جوان با سابقة طبابت كمتر عملكرد بهتري داشتند. همچنين عملكرد خانم ها برخلاف آگاهي نسبت به آقايان بهتر بود. عملكرد با وضعيت تأهل ارتباط معني داري نداشت (P=0/97). همچنين بينش افراد با سابقة طبابت ،‌سن ، جنس و وضعيت تأهل ارتباط معني داري نداشت .

از نتايج اين تحقيق مشخص شد بسياري از پزشكان نمي توانند بخوبي و دقيق و كامل نسبت به EC به مردم اطلاعات بدهند و يا آنرا تجويز نمايند. لذا به مسئولان امر توصيه مي شود كه نسبت به آموزش پزشكان در مراكز بازآموزي در مورد EC توجه و تأكيد بيشتري شود.

فهرست مطالب

عنوان                                                                                 صفحه

فصل اول: بيان مسئله و اهداف و سؤالات و فرضيات………………………………

بيان مسئله ……………………………………………………………………….. 2

اهداف طرح …………………………………………………………………………. 5

هدف كلي …………………………………………………………………………… 5

هدف جزيي…………………………………………………………………………… 5

سوالات……………………………………………………………………………….. 6

فرضيات………………………………………………………………………………. 6

فصل دوم: بررسي متون…………………………………………………………………..

لزوم آگاهي جامعه در مورد پيشگيري اضطراري از بارداري (EC) ………………………….

تاريخچه روشهاي EC …………………………………………………………………… 9

روشهايي كه مي‌توان جهت EC به كار برد. ……………………………………………….. 10

مكانيسم اثر در روشهاي…………………………………………………………………… 13

ميزان مجاز استفاده از روش………………………………………………………………. 14

عوارض استفاده از روشهاي EC …………………………………………………………. 14

موارد منع مصرف استفاده از روشهاي EC …………………………………………………

مطالعات مشابه انجام شده………………………………………………………………………16

فصل سوم : روش بررسي ……………………………………………………….

جدول فهرست و مشخصات متغيرهاي تحقيق ………………………………………………

نوع مطالعه ………………………………………………………………………….. 23

جمعيت مورد مطالعه…………………………………………………………………… 23

الف) تعريف جامعه مورد مطالعه…………………………………………………………. 23

ب) معيارهاي ورود و حذف از مطالعه…………………………………………………….. 23

ج) روش نمونه گيري ……………………………………………………………………. 23

حجم نمونه و شيوة محاسبه آن…………………………………………………………….. 23

مكان و زمان انجام مطالعه………………………………………………………………… 24

روش جمع‌آوري داده‌ها و اجراي طرح……………………………………………………… 24

روش تجزيه و تحليل داده‌ها……………………………………………………………….. 24

مشكلات و محدوديتها……………………………………………………………………… 25

فصل چهارم: نتايج…………………………………………………………………………..

نتايج……………………………………………………………………………………..  27

فصل پنجم: بحث و نتيجه‌گيري………………………………………………………………..

بحث و نتيجه گيري…………………………………………………………………………. 38

منابع ………………………………………………………………………………………. 65

فهرست جداول و عنوان صفحه

جدول و نمودار شماره (1): توزيع فراواني سني افراد مورد مطالعه………………………………… 48

جدول و نمودار شماره (2): توزيع وضعيت تأهل افراد مورد مطالعه………………………………… 49

جدول و نمودار شماره (3): توزيع فراواني جنسي افراد مورد مطالعه……………………………….. 50

جدول و نمودار شماره (4): توزيع فراواني سابقة طبابت افراد مورد مطالعه…………………………… 51

جدول و نمودار شماره (5): توزيع ميزان آگاهي نسبت به EC برحسب سن در نمونه مورد مطالعه…………. 52

جدول و نمودار شماره (6): توزيع ميزان آگاهي نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه……… 53

جدول و نمودار شماره (7): توزيع ميزان آگاهي نسبت به EC برحسب وضعيت تأهل در نمونه مورد مطالعه…….. 54

جدول و نمودار شماره (8): توزيع ميزان آگاهي نسبت به EC برحسب سابقة طبابت در نمونه مورد مطالعه…….. 55

جدول و نمودار شماره (9): توزيع ميزان عملكرد نسبت به EC بر حسب سن در نمونه مورد مطالعه…………. 56

جدول و نمودار شماره (10): توزيع ميزان عملكرد نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه …. 57

جدول و نمودار شماره (11): توزيع ميزان عملكرد نسبت به EC برحسب وضعيت تأهل در نمونه مورد مطالعه. 58

جدول و نمودار شماره (12): توزيع ميزان عملكرد نسبت به EC برحسب سابقة‌ طبابت در نمونه مورد مطالعه. 59

جدول و نمودار شماره (13): توزيع فراواني تعداد پاسخ به سؤالات بينش افراد مورد مطالعه…. 60

جدول و نمودار شماره (14): توزيع بينش نسبت به EC  برحسب سن در نمونه مورد مطالعه…. 61

جدول و نمودار شماره (15): توزيع بنيش نسبت به EC برحسب وضعيت تأهل در نمونه مورد مطالعه….. 62

جدول و نمودار شماره (16): توزيع بينش نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه….. 63

جدول و نمودار شماره (17) : توزيع بينش نسبت به EC برحسب سابقه طبابت در نمونه مورد مطالعه……. 64

(((دانلود کنید)))

پيش گفتار

مديريت و رهبري از اركان هر سازمان و جامعه است. نياز به مديريت و رهبري در همه زمينه هاي فعاليت اجتماعي امري حياتي است و شايد بتوان گفت كه يكي از مهمترين فعاليتها در زندگي اجتماعي بشر امروز، مديريت است. در عصر حاضر به كمك اين فعاليت است كه مأموريتها و اهداف سازمان تحقق مي يابند، از منابع و امكانات موجود بهره برداري مي شود و توانايي و استعداد انسانها از قوه به فعل در مي آيد. منابع انساني و مادي بدون هدايت و رهبري لايق، رو به كاهش و نابودي مي رود.

مدير در هر رده اي كه قرار داشته باشد، از مديران ارشد و عالي تا مديران پايه، در سرپرستي مستقيم و نظارت بر اجراي عمليات،‌براي موفقيت در انجام وظايف سازماني خود نيازمند به كسب اطلاعات كافي مي باشند. در دنياي سازماني امروز كه آكنده از مسايل و مشكلات و پيچيدگيهاي آشكار و پنهان است، براي غلبه بر اين شرايط نامطمئن، تنها راه، توانمند ساختن سازمان و مديران آن از طريق كسب دانش ومهارت است.

آشنا ساختن مديران و كاركنان با دانش مديريت كه جنبه هاي مختلفي را در بر مي گيرد، مي تواند تا حد زيادي براي حل و فصل مسايل و غلبه بر مشكلات و پيش بيني شرايط نامطمئن راهگشا باشد.

بديهي است آموزش صحيح مديران و در اختيار قرار دادن ابزار مناسب كار، باعث پرورش و آماده شدن مديران شايسته، مبتكر و خلاق مي شود و برخورداري آنان از ويژگي هاي اخلاقي و انساني باعث رشد و تكامل مديريت در سطح جامعه خواهد گرديد.

فهرست مطالب و جداول و نگاره ها

فصل اول : طرح تحقيق……………………………………………………………….. 1

مقدمه……………………………………………………………………………………. 2

بيان مسئله………………………………………………………………………………. 5

فرضيه پژوهش…………………………………………………………………………. 6

پرسش پژوهش…………………………………………………………………………. 6

هدف كلي پژوهش…………………………………………………………………….. 6

اهميت و ضرورت پژوهش……………………………………………………………. 7

تعاريف نظري و عملياتي واژه ها……………………………………………………. 9

فصل دوم: ادبيات و پيشينه تحقيق…………………………………………………… 10

مقدمه……………………………………………………………………………………. 11

سير تحول انديشه مديريت……………………………………………………………. 13

نظريه هاي كلاسيك……………………………………………………………………. 15

نظريه مديريت علمي………………………………………………………………….. 15

نظريه هاي مديريت اداري…………………………………………………………….. 16

مديريت بوروكراتيك………………………………………………………………….. 17

نظريه هاي نئوكلاسيك………………………………………………………………… 18

نگاره 1-2 – عناصر بوروكراسي مورد نظر وبر…………………………………….. 18

مطالعات هاثورن……………………………………………………………………….. 19

نهضت روابط انساني………………………………………………………………….. 20

جدول 1-2 تئوري Y,X……………………………………………………………….. 21

نظريه هاي موقعيتي و اقتضايي………………………………………………………. 22

نظريه اقتضايي فيدلر…………………………………………………………………… 24

شكل 1-2- دستاوردهاي الگوي فيدلر………………………………………………. 26

نگرش اقتضايي…………………………………………………………………………. 27

رهبري و مديريت، تفاوت ها و شباهت ها ………………………………………… 30

تخصص و تجربه در مديريت………………………………………………………… 32

مديريت اسلامي………………………………………………………………………… 33

پايان نامه ها……………………………………………………………………………. 35

فصل سوم: روش اجراي پژوهش…………………………………………………….. 36

مقدمه……………………………………………………………………………………. 37

روش پژوهش………………………………………………………………………….. 37

متغيرهاي مستقل و وابسته……………………………………………………………. 37

جامعه آماري……………………………………………………………………………. 38

شيوه نمونه گيري………………………………………………………………………. 38

ابزار جمع آوري داده ها………………………………………………………………. 39

پايايي و روايي ابزار تحقيق………………………………………………………….. 39

فصل چهارم: تحليل يافته هاي پژوهش……………………………………………… 41

مقدمه……………………………………………………………………………………. 42

الف – توصيف داده ها………………………………………………………………… 42

جدول 1-3- داده هاي حاصل از اجراي پرسشنامه ها…………………………….. 44

ضريب همبستگي با روش نمره هاي اصلي…………………………………………. 47

تفسير و بيان نتيجه…………………………………………………………………….. 47

ب – تجزيه و تحليل داده ها ………………………………………………………… 47

فصل پنجم: نتايج پژوهش…………………………………………………………….. 48

خلاصه پژوهش………………………………………………………………………… 49

پايايي و روايي ابزار تحقيق………………………………………………………….. 52

تجزيه و تحليل داده ها ………………………………………………………………. 53

محدوديت ها و مشكلات پژوهش…………………………………………………… 54

پيشنهادها ………………………………………………………………………………. 55

منابع و مآخذ…………………………………………………………………………… 56

پيوست ها………………………………………………………………………………. 57

(((دانلود کنید)))

مقدمه:
بيماري سرطان علي رغم ده ها سال تحقيق مستمر هنوز يك معضل بزرگ براي بشر به شمار مي رود‌. هر ساله بيش از يك ميليون نفر به سرطان مبتلا شده و نيم ميليون نفر در اثر ابتلا به سرطان مي ميرند‌. سرطان مانند بسياري از بيماريها موجب بروز اضطراب مي شود‌. تأثير فيزيولوژيك و رواني سرطان روي بيماران و خانواده آنها منجر به تغييرات عميقي در شيوه زندگي آنها مي گردد‌. (1)
سرطان سينه شايع ترين سرطان زنان در اكثر كشورهاي دنياست و در كشورهاي توسعه يافته حدود   كل سرطانهاي زنان را تشكيل مي دهد‌. اين سرطان علت مهم مرگ و مير زنان 45-40 ساله محسوب مي شود‌. ( 2 )
طبق آمار بدست آمده از انيستيتو سرطان، سرطان سينه در رديف دومين سرطان شايع در ايران است‌.
در سال 1367 از ميان 1876 مورد بيمار مبتلا به سرطان 1339 مورد سرطان سينه تشخيص داده شده است‌. يعني 7% از مجموع كل سرطانهاي موجود در ايران را سرطان سينه تشكيل مي داده است‌. ( 3 )
از آنجايي كه 95% سرطانهاي سينه و 65% سرطانهاي ابتدايي سينه توسط خود زنان كشف مي شود، اقدام سريع براي معاينة سينه و تشخيص زودرس اين بيماري از اهميت زيادي برخوردار است‌. خودآزمايي سينه يك روش بدون هزينه است كه زنان بايد براي تشخيص سرطان سينه انجام دهند و در واقع مهمترين فوايد آن ارزان بودن و اجراي ساده آن در فواصل معين در منزل مي باشد‌. ( 4 )
از آنجا كه قدم اول در هر آموزشي، بررسي وضع موجود در برآورد سطح آگاهي جامعة مورد نظر مي باشد و در هر برنامه ريزي آموزشي ارائه آمار جديد و مستند، اساس و لازمة كار مي باشد، اميد است با به كاري گيري نتايج اين پژوهش در برنامه ريزي ها و طرح كشوري گامي در جهت ارتقاء سطح سلامت و افزايش كارايي زنان برداشته شود‌.

فهرست مطالب
عنوان                                                             صفحه

چكيده
فصل اول : معرفي پژوهش
دلايل انتخاب موضوع
بيان مسأله
مروري بر مطالعات انجام شده در جهان
مروري بر مطالعات انجام شده در ايران
اهداف پژوهش
هدف كلي
اهداف اختصاصي
سؤالات و پيش فرضها
متغيرهاي بررسي و جدول متغيرها
تعريف واژه ها
فصل دوم : متدولوژي پژوهش
نوع پژوهش
تكنيك جمع آوري اطلاعات
ابزار گردآوري اطلاعات
محيط پژوهش
زمان پژوهش
جامعة پژوهش
روش نمونه گيري پژوهش
نحوه اجراي پژوهش
روشهاي آماري
برنامة جمع آوري اطلاعات
ملاحظات اخلاقي
پيش آزمايي تحقيق
مشكلات و محدوديت ها
فصل سوم : يافته هاي پژوهش و تجزيه و تحليل داده ها
يافته هاي پژوهش
جداول و نمودارها
بحث و نتيجه گيري
پيشنهادات
منابع مورد استفاده
پيوست ها و ضمائم

(((دانلود کنید)))